78岁的许奶奶近日经历了一场惊心动魄的生命救援,突发呼吸困难、晕厥的她被确诊为高危肺动脉栓塞,经厦门大学附属心血管病医院(简称”厦心”)多学科团队实施ECMO辅助下肺动脉取栓术,成功清除致命血栓,目前已顺利出院。
突发胸闷晕厥 老人遭遇凶险肺栓塞
许奶奶于近日突发严重胸闷气促,随即晕厥失去意识,家属紧急将其送往当地医院。经检查,发现其肺动脉存在大面积栓塞,虽经溶栓治疗恢复意识,但仍持续呼吸困难、无法活动。由于病情危重,当地医院迅速联系厦心血管外科团队启动转诊。
“这是一种容易漏诊误诊、致死率高的疾病,堪称‘沉默杀手’,若不及时治疗会导致急性右心衰,甚至猝死,死亡率可达10%。”厦心血管外科庄晖主任指出,肺动脉栓塞70%-90%血栓来源于下肢深静脉,急性发作死亡率极高。血栓一旦形成很可能脱落“乱跑”,随血液到达肺动脉时,易堵住血管形成肺栓塞,引起呼吸困难。
厦心团队接诊后,结合患者高龄、反复晕厥及影像检查结果,判断其肺动脉血栓呈现陈旧性特征,单纯药物溶栓难以起效。患者左肺动脉主干完全栓塞,且伴有右侧胸腔积液,随时可能发生循环衰竭。情况紧急,必须及时疏通堵塞的血管,综合评估后,团队决定在ECMO(体外膜肺氧合)支持下实施急诊肺动脉取栓术。
救命神器助力 多学科狙击陈旧血栓
ECMO作为体外生命支持系统,亦称人工心肺,能暂时代替患者心肺功能,为高危手术保驾护航,被誉为“终极救命神器”。术中,厦心多学科团队率先建立ECMO循环,待患者生命体征稳定后,庄晖主任操作新型大口径抽吸导管精准定位栓塞部位,逐步抽吸出大量陈旧血栓。术后造影显示,患者肺动脉主干及分支血流恢复通畅,手术团队随即安全撤除ECMO系统。
“ECMO就像给危重患者系上‘生命保险绳’,不仅维持了重要脏器供氧,更避免了术中心脏骤停的风险。”庄晖主任强调,该技术与大口径导管取栓的结合,能快速恢复肺部血流,显著改善患者预后。术后许奶奶生命体征平稳,次日即转入普通病房,“呼吸终于顺畅了!”她拉着医护人员的手连连感慨,家属感激地说:“是你们创造了生命的奇迹!”
庄晖提醒,肺栓塞急性期的常见表现是突发呼吸困难、活动后气促,还可能出现胸痛、咯血等症状。长期卧床、术后患者等高风险人群,若出现突发呼吸困难、胸痛或晕厥,须立即就医。日常可通过规律活动下肢、科学使用抗凝药物等方式预防静脉血栓形成。
此文内容为本网站刊发或转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，与本网无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。如有侵权、违规，可直接反馈本站，我们将会作删除处理，转转请注明出处：https://news.dedikeji.com/10139.html
